Hypertrophie de la prostate – Causes, symptômes et traitements

La prostate est un reproducteur masculin qui produit le liquide qui transporte les spermatozoïdes lors de l’éjaculation. Elle entoure l’urètre, le tube par lequel l’urine sort du corps.

Un moyen d’hypertrophie de la prostate a augmenté. L’élargissement de la prostate arrive à presque tous les hommes à mesure qu’ils vieillissent. Comme la glande se développe, il appuie sur l’urètre et causer des problèmes de miction et de la vessie.

L’hypertrophie de la prostate est souvent appelé hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Ce n’est pas le cancer et n’augmente pas le risque de cancer de la prostate.

Causes de la prostate élargie

La cause réelle de l’hypertrophie de la prostate est inconnue. Facteurs liés au vieillissement et les testicules eux-mêmes peuvent jouer un rôle dans la croissance de la glande. Les hommes qui ont eu des testicules excisés jeune âge (par exemple, par suite d’un cancer des testicules) ne développent pas de BPH.

De même, si les testicules sont excisées après le début de l’HBP, la prostate commence à diminuer de taille.

Quelques faits sur l’élargissement de la prostate:

* La probabilité de développer un élargissement de la prostate augmente avec l’âge.
* L’HBP est si commun qu’il dit que tous les hommes auront une hypertrophie de la prostate s’ils vivent assez longtemps.
* Un petit élargissement de la prostate est présent dans de nombreux hommes de plus de 40 ans et plus de 90% des hommes de plus de 80 ans.
* Aucun autre facteur de risque a été identifié, à l’exception du fonctionnement normal des testicules.

Examens de la prostate élargie

Après avoir fait un historique médical complet, votre médecin procédera à un toucher rectal pour palper la prostate. Les tests suivants peuvent également être réalisées:

* Débit d’urine
* Examen de post-miction résiduelle de savoir combien urine reste dans la vessie après avoir uriné
* Essais d’écoulement de pression pour mesurer la pression dans l’urine de la vessie comme vous
* L’analyse d’urine pour vérifier le sang ou une infection
* Culture d’urine pour vérifier l’infection
* Le test sanguin PSA (antigène spécifique de la prostate) pour détecter le cancer de la prostate
cystoscopie

En outre, vous pouvez être invité à remplir un formulaire pour évaluer la gravité de leurs symptômes et leur impact sur votre vie quotidienne. Le score peut être comparé avec les records précédents pour déterminer si la maladie est aggravée.

Les symptômes de l’hypertrophie de la prostate

Moins de la moitié des hommes atteints d’HBP ont des symptômes de la maladie, qui comprennent:

* Égouttement à la fin de la miction
* Incapacité d’uriner (rétention urinaire)
* Vidage incomplet de la vessie
* Incontinence
* Besoin d’uriner deux fois ou plus par nuit
* La douleur à la miction ou sang dans l’urine (peut indiquer une infection)
* Lancer le débit urinaire faible ou plus lent
* Effort d’uriner
* Urgence forte et soudaine d’uriner
* Jet urinaire faible

Demander de l’aide médicale

Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez:

* Moins que l’urine normale
Fièvre ou frissons
* Douleur de côté, abdominales ou dorsales
* Sang ou de pus dans l’urine

Appelez aussi votre médecin si:

* Ne pas se sentir complètement vide la vessie après la miction
* La prise de médicaments qui causent des problèmes urinaires, comme les diurétiques, les antihistaminiques, les antidépresseurs ou sédatifs. NE PAS arrêter ou modifier la dose de vos médicaments seul sans consulter votre médecin
* Vous avez pris des mesures d’auto-soins pendant deux mois sans amélioration

Traitement la prostate élargie

Le choix du traitement est basé sur la gravité des symptômes, la mesure de l’incidence sur la vie quotidienne et de la présence de toute autre maladie. Les options de traitement comprennent «attente vigilante», les changements de mode de vie, les médicaments ou la chirurgie.

Si vous avez 60 ans ou plus, est plus susceptible de montrer des symptômes. Cependant, beaucoup d’hommes avec une hypertrophie de la prostate ont des symptômes bénins. Les mesures d’auto-soins sont généralement suffisants pour vous faire sentir mieux.

Si vous avez l’HBP, vous devriez faire un examen annuel pour suivre la progression de vos symptômes et de déterminer si des changements sont nécessaires dans le traitement.

Suite Maladie courante

Pour des symptômes bénins:

* Uriner dès que vous le désirez. Aussi, allez à la salle de bain quand vous le pouvez, même si elle ne se sent pas le besoin d’uriner.
* Évitez l’alcool et de la caféine, surtout après le dîner.
* Ne pas boire trop de liquide à la fois. Diviser le liquide tout au long de la journée. Évitez de boire des liquides dans les 2 heures avant le coucher.
* Essayez de ne pas prendre des médicaments d’ordonnance pour le rhume et la sinusite qui contiennent des décongestionnant et les antihistaminiques. Ils peuvent accroître les symptômes de l’HBP.
* Restez groupés et de l’exercice régulièrement. Le froid et le manque d’activité physique peuvent aggraver les symptômes.
* Apprendre et pratiquer les exercices de Kegel (renforcement pelvienne exercices).
* Réduire le stress. La nervosité et la tension peuvent conduire à des mictions plus fréquentes.

médicaments

* Alpha 1 (la doxazosine, la prazosine, la tamsulosine, térazosine et alfuzosine) bloquants sont également un type de médicament utilisé pour traiter la haute pression sanguine. Ces médicaments relâchent les muscles du cou de la prostate et de la vessie. Ceci facilite la miction. La plupart des personnes traitées avec de l’alpha 1 bloquants drogues pensent qu’ils améliorent les symptômes.
* Le finastéride et le dutastéride diminuent les niveaux d’hormones produites par la glande de la prostate, de réduire la taille de la glande de la prostate, augmente le débit d’urine et de diminuer les symptômes de l’HBP. Il peut prendre 3-6 mois pour constater une grande amélioration de leurs symptômes. Les effets secondaires potentiels liés à l’utilisation du finastéride et le dutastéride comprennent une diminution du désir sexuel et l’impuissance.
* Les antibiotiques peuvent être prescrits pour le traitement de la prostatite chronique (inflammation de la prostate), qui peut accompagner l’HBP. Certains hommes noter le soulagement des symptômes de l’HBP après le traitement avec des antibiotiques.

Serenoa repens

Des expériences avec beaucoup d’herbes pour le traitement de la prostate ont été faites. Le repens de Serenoa est utilisé par des millions de personnes pour soulager les symptômes de l’HBP et est souvent recommandé comme une alternative aux médicaments. Certaines études montrent qu’il aide dans les symptômes, mais il est évident que cette herbe populaire n’est pas plus efficace qu’un placebo pour soulager les signes et symptômes de l’HBP. D’autres études sont nécessaires. Si vous utilisez le palmier nain et que cela fonctionne, demandez à votre médecin si vous devriez continuer à l’utiliser.

chirurgie

La chirurgie de la prostate peut être recommandé si vous avez:

* Incontinence
* Résultat sang dans l’urine
Incapacité de vider complètement la vessie (rétention urinaire)
* Les infections urinaires récurrente
* L’insuffisance rénale
* Les calculs de la vessie

Le choix d’une procédure chirurgicale particulière est généralement basée sur la gravité des symptômes, la taille et la forme de la glande de la prostate.

* Résection transurétrale de la prostate (TURP): Il est le traitement chirurgical le plus courant et éprouvée pour l’HBP. TURP est réalisée par l’insertion d’un endoscope à travers le pénis et le retrait de la prostate en morceaux.
* Incision transurétrale de la prostate (TUIP): Cette procédure est similaire à TURP, mais est généralement effectuée chez les hommes avec la prostate inférieur. Est généralement effectuée sans hospitalisation est nécessaire. Comme TURP, un endoscope est inséré à travers le pénis pour atteindre la prostate. Alors, au lieu de supprimer la prostate, une petite incision dans le tissu de la prostate est réalisée pour augmenter l’ouverture de l’urètre et l’orifice de sortie de la vessie.
* Prostatectomie simple: Une prostatectomie ouverte est généralement réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne. Une incision est pratiquée à travers l’abdomen ou le périnée (la région postérieure de la scrotum). Seule la partie intérieure de la glande de la prostate est enlevée. La partie extérieure est préservée. Il s’agit d’une procédure longue et nécessite généralement un séjour à l’hôpital 5-10 jours.

La majorité des hommes qui subissent une chirurgie de la prostate a une amélioration des taux et des symptômes d’écoulement d’urine. Voir ablation de la prostate pour une description des complications.

D’autres procédures moins invasives sont également disponibles. Ils utilisent diverses formes de chaleur pour détruire le tissu de la prostate, y compris:

* Aiguille énergie radiofréquence endoscopique ablation (THON)
* L’énergie micro-ondes – transurétrale micro-ondes thermothérapie (TUMT)
* Courant électrique – eletrovaporização transurétrale (TUVP)
* L’eau chaude – eau induite (WIT) thermothérapie
* Laser – interstitiel coagulation au laser (CDI) énucléation de la prostate et holmium laser (HoLEP)

Aucune de ces techniques est nettement meilleure que TURP. Les patients qui ont subi une des procédures moins invasives sont plus susceptibles d’exiger à nouveau la chirurgie après 5 ou 10 ans. Toutefois, ces procédures peuvent être un bon choix pour:

* Les hommes plus jeunes (beaucoup de procédures moins invasives présentent un risque plus faible de l’impuissance et l’incontinence de TURP, bien que le risque de TURP n’est pas très élevé)
* Les patients âgés
* Les patients atteints de maladies graves, comme le diabète incontrôlée, la cirrhose, l’alcoolisme, la psychose et de la maladie pulmonaire grave, des reins ou du coeur
* Les hommes qui prennent des médicaments anticoagulants

La prostatectomie robot-assistée est une nouvelle technique. Cependant, la technologie n’est pas largement disponible, et l’expérience du chirurgien doit être envisagée. En outre, aucune étude à long terme sur ce type de chirurgie.

Un autre type de traitement consiste à les stents de la prostate.

Pour plus d’informations, voir la chirurgie de la prostate.

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