Traitement de l’Hydrocéphalie

L’Hydrocéphalie est traitée par une intervention chirurgicale.

hydrocéphalie congénitale ou acquise

Les bébés nés avec l’hydrocéphalie congénitale et les adultes ou les enfants qui développent une hydrocéphalie ont généralement besoin d’un traitement de l’Hydrocéphalie rapide pour réduire la pression sur son cerveau. Si l’hydrocéphalie n’est pas traitée, l’augmentation de la pression va causer des lésions cérébrales.

Les deux hydrocéphalies congénitale ou acquises seront traitées soit par chirurgie de dérivation ou par neuroendoscopie (voir ci-dessous).

Hydrocéphalie à pression normale

L’hydrocéphalie à pression normale peut parfois être traitée avec un shunt, bien que l’expérience ait montré que tout le monde n’est pas en condition pour bénéficier d’une chirurgie de dérivation.

En raison du risque de complications, vous aurez besoin des tests pour déterminer si les avantages potentiels de la chirurgie l’emportent sur ​​les risques. Un drainage lombaire ou un test de perfusion lombaire , ou les deux, peuvent être utilisés pour déterminer si une intervention chirurgicale de dérivation vous serait bénéfique.

chirurgie shunt

la chirurgie de dérivation consiste à implanter un tube mince, appelé un shunt, dans le cerveau. L’excès de liquide céphalo-rachidien  dans le cerveau traverse le shunt à une autre partie du corps, généralement l’abdomen. De là, le liquide est absorbé dans la circulation sanguine. Le shunt a une valve à l’intérieur pour contrôler le flux de liquide céphalo-rachidien et vous assurer qu’il ne se vide pas trop vite. Vous pouvez sentir la vanne comme une bosse sous la peau de votre cuir chevelu.

L’opération

La chirurgie de dérivation est effectuée par un neurochirurgien (un spécialiste dans le cerveau et la chirurgie du système nerveux). Elle est réalisée sous anesthésie générale avant l’opération et prend généralement une à deux heures.

Après l’opération, vous pouvez avoir besoin de passer quelques jours à l’hôpital pour récupérer. Si vous avez des points de suture, ils peuvent se dissoudre ou ils peuvent avoir besoin d’être enlevé. Certains chirurgiens utilisent des agrafes de la peau pour fermer la plaie qui devra être retiré au bout de quelques jours.

Après le shunt a été installé, un autre traitement pour l’hydrocéphalie peut être nécessaire si elle est bloquée ou infecté.  Shunt chirurgie de réparation sera alors nécessaire.

Ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule

Une autre procédure pour shunter la chirurgie est une ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule.

Au lieu d’insérer un shunt, le ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule consiste à faire un trou dans le plancher du cerveau pour permettre au liquide céphalo-rachidien piégé pour échapper à la surface du cerveau où il peut être absorbé.

Un ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule ne convient pas à tout le monde. Toutefois, il pourrait être une option si l’accumulation de liquide céphalo-rachidien dans votre cerveau est due à un blocage (hydrocéphalie obstructive). Le liquide céphalo-rachidien sera capable de drainer à travers le trou, en évitant le blocage.

L’opération

Un ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule est réalisée sous anesthésie générale. Le neurochirurgien fait un petit trou dans le crâne et utilise un endoscope pour regarder à l’intérieur des chambres de votre cerveau. Un endoscope est un mince, long tube avec une lumière et une caméra vidéo à une extrémité.

Un petit trou est fait à l’intérieur de votre cerveau à l’aide de l’endoscope. Après l’endoscope a été retiré, la plaie est refermée à l’aide des points de suture. La procédure prend environ une heure.

Il y a moins de risque d’infection après un ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule qu’avec la chirurgie de dérivation. Cependant, comme avec toutes les interventions chirurgicales, il y a des risques associés à ventriculostomie.

En savoir plus sur les complications de l’hydrocéphalie .

Les résultats à long terme pour le traitement avec le ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule sont semblables à ceux d’une opération de dérivation. Comme avec shunts, le ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule peut devenir mois ou des années bloqué après la chirurgie et les symptômes reviendra.

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